最近，不少家长在社交平台上注意到这样一个现象：孩子佩戴某种眼镜后，近视控制得不错，散光度数却明显增加了。许多人在门诊交流时也提到类似情况，不禁让人怀疑：这真的是眼镜本身导致的问题吗？

今天，我们就来系统地聊一聊散光到底是怎么一回事，它为什么会加深，以及我们可以做些什么来应对。

一、散光到底是什么？

简单来说，散光源于我们眼角膜或晶状体的形态不够“圆”，就像橄榄球表面与篮球表面的区别。这种不规则导致光线进入眼睛后，无法聚焦在视网膜的同一个点上，从而形成模糊或重叠的影像。

如果你同时有高度近视，那么看东西就更是“糊上加糊”。

从医学角度看，散光是眼球屈光系统的一种物理结构状态，目前除了通过手术改变角膜形态外，尚无其他方法能从根本上“消除”它。

二、散光为什么会增加？

散光度数的变化，通常与以下几方面因素有关：

1. 生长发育与自然暴露  

儿童在成长过程中，角膜曲率会逐渐变化，一般在3岁左右趋于稳定。我们验光得到的“总散光”，其实是角膜散光与晶状体散光共同作用的结果。

角膜散光虽然较早定型，但晶状体具有一定的代偿能力——年轻时，晶状体可以通过自身的屈光调节，“抵消”一部分角膜散光；随着年龄增长，这种代偿能力可能减弱，原本被隐藏的角膜散光就会逐渐显现出来。

好比两个人一起搬一件重物，年轻时另一方分担得多，你感觉负担轻；随着时间推移，对方能分担的变少，你感受到的重量就增加了——实际上，物品的总重量并没有变。

2. 不良的用眼习惯  

- 长时间近距离用眼：持续盯着手机、平板等屏幕，容易导致眼肌疲劳，可能加剧散光。

- 非常规姿势看东西：经常眯眼、仰头、躺着或歪头阅读，会不自觉地压迫角膜，长期可能影响其形态。

- 揉眼与眯眼：频繁揉眼或习惯性眯眼，可能物理性改变角膜表面形态，尤其对青少年而言，这些行为可能增加圆锥角膜的风险，导致散光显著上升。

- 倒睫刺激：睫毛反复摩擦角膜，导致表面不平整，也可能使散光加重。

3. 遗传与生理因素  

散光具有一定的遗传倾向。如果父母一方散光较明显，子女出现的概率也相对较高。

4. 眼部疾病或外伤  

- 角膜炎等炎症愈合后，若形成角膜瘢痕，可能引起屈光状态改变。

- 眼部外伤可能导致角膜形态不规则。

- 晶体位置异常（如先天性半脱位、马凡氏综合征）或老年性白内障的发展，都可能带来新的散光或使原有散光显现。

三、如何应对与预防散光增加？

1. 定期检查，科学矫正  

建议每半年至一年进行一次全面的视力检查。如果散光已影响到清晰视觉，应遵医嘱配戴合适的眼镜。足矫散光很重要，不要因为“度数不高”而拒绝佩戴，长期模糊成像反而可能促使孩子养成眯眼等不良习惯。

2. 有意识进行“瞪眼训练”  

临床上发现，不少散光较高的孩子是单眼皮，眼睑对眼球可能存在一定的压迫。家长可以引导孩子每天分段进行“瞪眼训练”——有意识地睁大眼睛，每次几分钟，每天累计10-15分钟，有助于缓解眼睑对眼球的压力。

3. 戒掉揉眼习惯，增加眼球灵活性  

尤其在过敏季节，眼睛痒时尽量用冷敷代替揉搓。平时可以练习“米字操”（眼球按上下左右及对角线方向缓慢转动），增强眼外肌的协调性与眼球运动灵活性。

4. 优化用眼环境  

确保学习、阅读区域光线充足、均匀，避免眩光和频闪。绝对不要关灯后躺在床上玩手机或看书，极端的光线对比会大幅加重眼睛负担。

散光的变化往往是多种因素共同作用的结果，并非单一原因导致。作为家长，保持观察、定期检查、帮助孩子建立良好的用眼习惯，才是守护他们眼健康最踏实的方式。

如果发现孩子散光短期内变化异常，请及时到正规医疗机构就诊，由专业医生进行评估和判断。