斜视，是儿童常见眼病之一，对孩子来说不仅影响外观，还可能导致终身的双眼视觉功能损伤。

本期的权科眼健康科普，就带大家一起了解一下斜视的相关知识

正常情况下，人的双眼运动协调一致，可同时注视同一目标，并使目标在双眼黄斑部成像，传导到大脑视觉中枢，重叠成一个完整且有立体感的单一物象。

当因先天或后天因素导致眼外肌协调运动失常，两眼不能同时注视目标，就会发生斜视。

斜视的病因复杂，可能是先天因素导致也可能是后天原因，涉及到多种学说，比如眼睛调节学说、双眼反射学说、解剖学说、遗传学说等。成人斜视则多由后天的疾病或外伤导致。

斜视的表现多种多样，有的明显表现出眼位偏斜，有的仅有歪头、斜颈、眯眼或步态异常等症状。具体有以下几种分类

内斜视：眼位向内偏斜。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性，调节性内斜视常发生在2～3岁儿童，通常会伴中高度远视，或是异常的调节内聚力与调节比率。

外斜视：眼位向外偏斜，一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因患者具有较好的融像能力，大部分时间眼位可由融像能力维持在正常位置，只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候，才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为在强烈的太阳光下常会闭一只眼睛。

上下斜视：眼位向上或向下偏斜，比内斜视和外斜视少见，上下斜视常伴头部歪斜，即代偿头位。

日常生活中，特别是年龄偏小的儿童，看上去像是斜视眼，但事实上并非如此，这就是所谓的“假斜视”。这种情况外观看起来像是眼位偏斜，实际上双眼可以正常注视同一目标。

其中有三种情况需要我们特别注意：

1、由于亚洲人的面部特征，小时候往往鼻梁比较宽、扁平，经常会被家长误认为“斗鸡眼”

2、双眼瞳距过宽，正常双眼瞳距大约为62mm，超过70mm则可形成双眼外斜假象；相反，双眼瞳距过小也会给人造成内斜假象。

3、内眦赘皮，指内眼角皮肤皱褶覆盖住内眦部，严重者鼻侧白眼球都被皮肤覆盖，造成内斜视假象。

儿童斜视影响双眼视功能，易形成弱视，部分斜视儿童，尤其是眼睛上下偏斜者，会习惯歪头、侧脸视物，日久可能影响面颈部、脊柱的发育，由于斜视存在明显的外观影响，儿童可能会被同龄人嘲笑，容易造成心理障碍。

另外，斜视患者大部分不能形成有效的立体视，丧失立体视觉，对于空间的深度、物体的远近判断都会有一定困难。对于一些职业选择也会受限，如职业驾驶员、显微外科医生、飞行员等职业无法胜任。

研究表明，斜视越早矫治，效果越好，年龄越大，双眼视觉功能异常恢复越困难。斜视一般不会自愈，应尽早发现，及时应对。

先天性因素导致的斜视无法预防，家长定期关注孩子的眼睛发育和变化，做好眼部护理；对于有斜视家族史的孩子，即使眼睛没有明显的斜视表现也应提前做好相关眼部检查。