本期我们将带来另一个对青少年儿童视力健康存在重大威胁的视力问题——弱视
视觉发育期内,由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变,称为弱视。
弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时治疗引起弱视加重,严重者甚至会失明。
1、斜视性弱视
多发生在单眼,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视,由于斜视原因,大脑皮质会主动抑制患有斜视一侧眼睛的视觉冲动,长此以往可形成弱视。而且斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。
2、屈光参差性弱视
因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起两眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,形成弱视和斜视。
3、屈光不正性弱视
多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴眼镜的儿童或成年人,双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍。
4、废用性弱视
在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,而产生弱视,又被叫做形觉剥夺性弱视。
5、先天性弱视
有些弱视虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,但目前仍认为属器质性病变。
1、视力下降
弱视与正常眼睛视力界限并不十分明确,有些人会出现视力下降的情况。此外,可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统存在某些障碍,有极小的中心暗点,自觉有视力障碍。
如果弱视眼无器质性改变,视力在0.01以上,0.2以下者,多伴有固视异常。
2、分读困难
分读困难是弱视的一个特征,分读困难就是指弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。
3、固视异常
弱视较深者由于黄斑固视能力差,而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。偏心固视是指中心窝外固视,其形成的学说很多,但其表现有中心凹旁固视、周边固视、黄斑旁固视、游走性固视。
弱视是一种严重危害儿童视力健康的眼病,不仅会造成视力不佳,还可能会影响到孩子融合视的形成,必须引起家长的重视。
弱视一定要尽早发现,及时矫正,因为弱视的矫正效果与年龄有着密切关系,一般来说年龄越小,效果越明显,错过最佳时期可能会错失一生的机会。