近视眼患者平时看眼睛时，可能会感觉眼睛凹进去了或是无神，但对眼球具体发生了什么变化却不了解，其实除了直观上的变化外，近视眼患者的眼球发生了如下微观改变。
1.眼球扩大
虽然尽管近视眼患者的眼球大小存在明显的个体差异，但总体来说较正常眼睛有明显扩大，随着近视度数的增加，眼球三个方向的直径也相应增加，其中前后轴增加幅度最大，垂直径次之，水平径变化最小。
2.眼轴延长
前后轴的长度作为眼轴长，若以垂直径和轴长作为衡量，25%的近视眼仅发生球形扩张，29%仅发生轴向延长。而以水平径和轴长作为衡量时，17%的近视眼呈球形扩张，39%的呈轴向延长。眼轴延长直接导致屈光度的近视化，每延长1厘米，相应增加3D的近视。
3、晶状体厚度增加
有研究显示高度近视眼的晶状体平均厚度及宽度均较正常眼增加，而轻、中度近视晶状体厚度没有明显差异，而高度近视患者晶状体厚度明显增加，提示睫状肌痉挛在高度近视中已不明显，此时晶状体厚度增加已成为近视进一步加深的重要因素。